Hoornvliestransplantatie
Wanneer een hoornvliestransplantatie?
- Optisch: om visuele functies te herstellen door onregelmatig of verbitterend weefsel te verwijderen zoals bij keratoconus, na een trauma (ongeval), infectie, corneale dystrofie.
- Therapeutisch: om een ziekte te behandelen zoals herpes als medicatie niet kan helpen.
- wegnemen van ontstekingen of infecties.
- Om pijnklachten te verminderen.
- Om de structuur van de oogbol te bewaren, zoals na een scheur in de cornea. (Of perforatie)
De meest voorkomende indicaties voor een conreatransplantatie zijn:
- Ernstig cornea oedeem zodat de visuele functies beïnvloed zijn, zoals bullose kerathopathy, Fuch's endotheliale dystrofie,...
- Keratoconus en andere vormen van corneale ectasieën zoals pellucid marginal degeneratie en Terrien’s degeneratie
- corneale littekens en bij een interstitiële keratitis ( onsteking van de middelste lagen van het hoornvlies) ten gevolge van een trauma of infectie. ( herpes infectie )
- Reis-Bücklers dystrofie waarbij de Bowman laag van het hoornvlies aangedaan is, of Lattice waarbij er een dystrofie is in het stroma.
- Afstotingsreactie of graft failure.
CONTACTLENZEN NA EEN SUCCESVOLLE OPERATIE:
Na een hoornvliestransplantatie kan de gezichtsscherpte geleidelijk helemaal goed worden, maar vaak zijn speciale vormstabiele (harde) contactlenzen of scleralenzen noodzakelijk voor een optimaal zicht.
Als het hoornvlies te onregelmatig gevormd is na het herstel van de transplantatie kan met een brillenglas onvoldoende gezichtsscherpte verkregen worden. Een contactlens kan deze onregelmatigheden wel corrigeren.
Het doel van een contactlensaanpassing na een hoornvliestransplantatie is het verkrijgen van een goede gezichtsscherpte en een goed getolereerde contactlens die voldoende zuurstof doorlaat. Vooral de gezondheid van het hoornvlies dient hierbij te worden bewaakt.
Oudere corneatransplantatie met scleralens erover heen.
Scleralenzen
Er zijn speciale lensontwerpen ontwikkeld voor ogen na een hoornvliestransplantatie, aangezien de standaard vormstabiele lenzen niet op het onregelmatige hoornvlies zullen passen. Hier geeft een zogenaamde scleralens de beste resultaten.